1 op 4 vrouwen met agressieve borstkanker heeft geen chemotherapie nodig

Hun immuunsysteem kan de kanker bestrijden…
door Tsenne Kikke - maandag 9 december 2024 12:36

Blogs hoeven niet altijd tot eclectici gericht te zijn. Om die reden plaats ik veel zaken om mensen iets te lezen te geven nadat ze heel toevallig op deze website verzeild zijn geraakt. Ditmaal gaat het dus over het thema 'kanker'; een thema, waarover ik reeds veel publiceerde. Daarbij maakte ik, bijvoorbeeld, een verschil tussen huisdierkankers en roofdierkankers.

Zo konden we ditmaal lezen dat een op de vier vrouwen (27%) met een bepaalde vorm van agressieve borstkanker een immuunsysteem heeft dat sterk genoeg is om de kankercellen zelf te bestrijden. Zij hoeven dus geen chemotherapie te ondergaan. Dat bleek uit een internationale studie, geleid door de Antwerpse onderzoeker dr. Roberto Salgado. Hij is verbonden aan het laboratorium voor pathologische anatomie van Ziekenhuis Aan de Stroom (ZAS) en legt zich daarnaast intensief toe op onderzoek naar borstkanker. De kunst bestaat er dus uit om op voohand aan de weet te komen wie die 1 op 4 vrouwen zou kunnen zijn, nietwaar?

Jaarlijks krijgen in België 10.500 vrouwen te horen dat ze borstkanker hebben. In 15 procent van de gevallen gaat het om triple-negatieve borstkanker. Dit is een agressieve vorm van borstkanker, die niet reageert op hormoontherapie noch op therapie tegen HER2, een eiwit dat de groei van kanker bevordert. De tumor groeit vaak snel en zaait ook sneller uit dan andere vormen van borstkanker.

Omdat triple-negatieve borstkankers moeilijker te behandelen zijn, wordt er bij de meeste vrouwen al in een vroeg stadium chemotherapie opgestart. De behandelende specialist houdt bij het opstarten van zo'n behandeling rekening met de grootte van de tumor - en, of de kanker naar de lymfeklieren is uitgezaaid.

“De arts baseert zich hiervoor op de info die wij, anatoom-pathologen, verstrekken door de tumor te analyseren onder de microscoop”, legde dr. Roberto Salgado uit.

Er is echter nog een belangrijk element dat in rekening moet worden gebracht bij het bepalen of iemand chemotherapie nodig heeft: het aantal immuuncellen. Dat toont de internationale studie aan die Salgado leidde. Die studie volgde 2.000 vrouwen met triple-negatieve borstkanker wereldwijd voor een periode van gemiddeld achttien jaar. De vrouwen werden geopereerd met of zonder bestralingstherapie, en kregen geen chemo.

“Het is voor het eerst dat een onderzoek vrouwen afkomstig van verschillende continenten over zo’n lange periode opvolgde”, legde Salgado uit. Hij richtte een internationaal consortium op dat vandaag meer dan 1.000 leden telt, waaronder 800 pathologen uit 58 verschillende landen. “Het is met dank aan dit consortium dat we over zo veel data beschikten.”

Weinig kans op herval

Uit het onderzoek blijkt dat er een groep van patiënten een immuunsysteem heeft met voldoende kankerdodende cellen. “Daardoor hebben ze ook zonder chemotherapie een zeer grote overlevingskans en slechts een kleine kans op herval.”

De immuuncellen (tumor-infiltrerende lymfocyten, of TILs) van deze patiënten zijn volgens de onderzoekers in staat om de kankercellen aan te vallen. Ze kunnen zich vanuit de bloedbaan naar een tumor verplaatsen, de kankercellen herkennen en vernietigen. “Deze 27 procent van de patiënten heeft bijgevolg weinig baat bij de opstart van chemotherapie”, zei Salgado. “Ons onderzoek toont aan dat meer dan 96% van hen vijf jaar na hun operatie niet hervallen was.”

Salgado hoopt nu dat zijn studie ertoe zal aanzetten om het TIL-niveau mee in rekening te nemen bij het bepalen van de behandeling van triple-negatieve borstkanker. “Patiënten met een groot aantal immuuncellen kunnen in samenspraak met hun arts alsnog beslissen om chemotherapie te krijgen. Die keuze blijft legitiem - want, er is altijd een kleine kans dat de tumor terugkeert. Maar chemotherapie is een behandeling die vaak zware bijwerkingen heeft. De informatie dat je als patiënt een gunstige overlevingskans hebt en chemo kan vermijden, is dus erg waardevol."

Goedkope methode

Of een patiënt over een hoog aantal immuuncellen beschikt, kan de anatoom-patholoog gemakkelijk controleren door een weefselstaal onder een microscoop te bekijken. “Er zijn dus geen dure onderzoeken nodig. Wij hebben met andere woorden een eenvoudige en goedkope methode ontwikkeld die erg waardevolle informatie oplevert voor de behandelende artsen, een methode die wereldwijd, van Bangladesh tot Colombia kan worden toegepast.”

In het netwerk ZAS wordt de methode intussen al geïmplementeerd. “Ook enkele andere ziekenhuizen in het Antwerpse passen de methode toe, net als een aantal gespecialiseerde kankercentra wereldwijd. Het gaat stapsgewijs”, zei Salgado. “Dat ons onderzoek eerder deze maand gepubliceerd werd in het gerenommeerde medische vakblad 'JAMA', zal onze methode hopelijk snel verder bekendmaken. Een vraag, die elke patiënt met dit type borstkanker vanaf nu aan zijn behandelende arts moet stellen, is: ‘Hoe zit het met mijn TILs, dokter?’”

Bron: GVA

"Vind mensen, die in zichzelf zowel de motivatie als de aangeboren drijfveer hebben om aan hun Innerlijke Zelf te werken, en we zullen hen gidsen."

- DIMschool vzw, de énige gespecialiseerd in Zelfkennis, zijnde: het kennen van het Zelf -
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

En, voel jij je geroepen om Spiritualia te sponsoren?
Klik dan op deze link. Alvast bedankt!

Overschrijven kan ook via: IBAN: BE22 7795 9845 2547 - BIC: GKCCBEBB

- Indien je zo'n (bak)steentje bijdraagt, ook eventueel via een aankoop of een Zoek&Vind abonnement, mogen we jouw naam hieronder publiceren? Laat het ons weten! -